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          加强培训学习,做好民生工程城乡居民基本医疗保险

          访问?#38382;?965 发布时间:2018-06-15 08:15 [ 字体: ]

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          日前,太和县城乡居民医保中心召开专项培训会,传达学习《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和省市医改及医共体建设方面的新政策,贯彻落实省市巡察健康脱贫反馈意见等,为较好地完成民生工程城乡居民医疗保险及大病保险奠定坚实的理论基础。县居民医保中心全体工作人员、各乡镇分中心人?#20445;?#21439;公立医疗机构、民营医院分管院长和居民医保负责人参加了会议。会议由县居民医保中心副主任赵辉主持。

          《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》于2018年4月10日经省人民政府第6次常务会议通过,自2018年6月1日起施行。医保监督管理条例的出台,标志着医保监督上升到法律层面,医保领域违法成本上升。赵辉指出,在医保面临新?#38382;疲?#25215;担艰巨任务的过程中,各定点医疗机构更要加强对综合医改、医共体建设新政策的宣传学习,更要加大省市巡察健康脱贫反馈问题的整改力度,切实做到合理收治病人,规范执业行为。

           

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          会上,县居民医保中心主任许?#21512;?#32454;解读了《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》。暂行办法指明今后参保率的统计口?#30563;?#20250;调整;今后对各协议医疗机构、协议药店进行宽进严管、严管重罚,各协议医疗机构务必要切实规范自身诊疗行为。许?#21644;?#24535;还对经办机构和监督检查机构需要注意的事项作了一一说明,要求大家要学懂弄透医保监督管理条例内容,?#38505;?#36143;彻落实。许梁强调,各参会人员要切实对当今基本医疗保险监督管理?#38382;?#26377;个清?#35757;?#35748;识,要时刻保持高度的政治敏锐性。各公立、民营医疗机构务必要?#32454;?#35268;范自身诊疗行为,实现基本医疗保险规范性运行。

          会议通报了太和县2017年健康脱贫工作情况。许梁指出,当前全县健康脱贫工作中存在的问题还很多,面临?#38382;?#24456;严峻,脱贫攻坚任务艰巨,大家要在落实政策上下功夫,扎实工作作风,做好贫困人口综合医保,确保健康脱贫双包保措施落到实处,牢记脱贫攻坚无小事。各医疗机构要彻底杜绝挂床住院、叠床住院、买卖病人、虚增住院天数、乱收?#35757;任?#35268;现象的发生。许梁指出,各参会人员一要增强政治站位,如今国家卫健委成立,确立了以预防为主,全生命周期保障的大健康方针。二要用?#21152;?#22909;政策,保证畅通健康脱贫“351”“180”综合医保的?#24509;?#24335;结算平台,继续做好常见贫困慢性病患者口服用药的送药上门服务。三要做好医保支付方式改革,稳步推进按人头总额预算和按病?#25351;?#36153;、“同病同价”工作。四要立足运营加强监管,扶贫攻坚领域要全程留痕,定期检查记录、工作日志都要完善,从严从细做好记录留存。五要提高政治敏?#34892;裕?#21450;时做好贫困人口慢性病优化简化办证流程,县外贫困人口住院报补信息要及时录入系?#24120;?#34917;偿款及时汇入贫困患者账户。

           

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          会议学习了《太和县2018年城乡居民医保和大病保险统筹补偿方案》。太和县参保人员的普通门诊封顶费用定为270元,建档立卡贫困人口普通门诊封顶费用为540元,超过75元的门诊费用,建议按照大额门诊进行报销。跨省即时结报遵循就医地的药品目录,?#34892;?#25552;高参保患者的补偿水?#20581;?/p>

          最后,许梁对近期的工作作了强调部署。一是要继续支持紧密型医共体建设工作,提升基层医疗服务能力,切实解决参保患者能够看得起病、看的好病、方便看病、少生病的问题。二是各乡镇居民医保分中心人员要继续对照扶贫部门提供的建档立卡贫困人口名单,完善贫困人口的精准识别,对不是贫困人员的要坚决予以清理。三是要做好十九大精神的学习培训。(卫计委  路振坦  李亚洲)

           

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